Dedicatoria
Agradecimientos
Presentación
Nota de interés
Prólogo
Capítulo I
Fundamentos del potencial de membrana
1. Introducción
2. Potenciales de membrana
3. Fundamentos electrofisiológicos del potencial de reposo
4. Proceso de despolarización y sodio
5. Importancia de una bomba para el sodio
6. Potencial umbral
7. Tipos de potenciales de acción en el corazón
Capítulo II
Canales iónicos y corrientes de membrana del músculo cardíaco
1. Definición de los canales y corrientes
2. Clasificación de los canales
3. Principales canales y corrientes iónicas en el corazón
3.1 Canales de corriente interna
3.1.1 Canales de sodio
3. I .2 Canales de calcio
3. I .3 Corriente activada por hiperpolarización o de marcapaso (If)
3. I .4 Corriente de sodio activada por calcio
3.2 Canales de corriente externa
3.2.1 Canales de potasio
3.2.1.1 Canales de potasio para las corrientes transitorias (Ito)
3.2.1.2 Canales de potasio rectificadores retardados
3.2. I .3 Canales de potasio rectificadores internos
3.2.1.4 Canales de potasio regulados por ATP (Ik (ATP))
3.2.1.5 Canales de potasio regulados por acetilcolina (Ik (ACH))
3.3 Bombas, transportadores e intercambiadores
3.3.1 Bomba de NA-K dependiente de ATP
3.3.2 Transportadores e intercambiadores
3.3.2.1 Intercambio de NNCA
3.3.2.2 Otros intercambios iónicos
3.4 Canales intercelulares (brechas)
Capítulo III
Tipos de potenciales de acción en el corazón
1. Potenciales de acción de respuesta rápida
2. Potenciales de respuesta lenta, automatismo y actividad marcapaso
3. Diferencias entre los potenciales de acción de respuesta lenta y rápida
4. Marcapasos cardíacos y su organización jerárquica
Capítulo IV
Aspectos electrofisiológicos del nodo sinusal
1. Aspectos anatómicos y funcionales
2. Mecanismos iónicos principales en las células marcapaso
3. Modulación autonómica de la función del nodo sinusal
3.1 Interacción entre el sistema simpático y parasimpático
3.2 Efectos purinérgicos sobre el nodo sinusal
3.3 Otros mecanismos de control de la actividad sinusal
3.4 La edad y la función sinusal
Capítulo V
Aspectos electrofisiológicos del nodo auriculoventricular
1. Localización
2. Importancia electrofisiológica
3. Subdivisión de la unión AV
4. Potenciales de acción y corrientes iónicas del nodo AV
5. El nodo AV en fibrilación auricular
6. Influencia del sistema nerviosos autonómico
Capítulo VI
Mecanismos electrofisiológicos de las arritmias
1. Definición
2. Tipos de mecanismo
2. 1 Automatismo
2.2 Actividad desencadenada (disparada)
2.2. 1 Posdespolarizaciones tardías y actividad desencadenada
2.2.2 Posdespolarizaciones tempranas y actividad desencadenada
2.3 Mecanismos de reentrada
2.3. 1 Conducción lenta y mecanismo de reentrada
2.3.2 Bloqueo unidireccional y reentrada
2.3.3 Características de los circuitos reentrantes
2.3.4 Efectos del estímulo eléctrico sobre excitación reentrante
Capítulo VII
Clasificación y terminología de las taquiarritmias
1. División clásica
2. Taquicardias supraventriculares
3. Clasificación de taquiarritmias ventriculares
4. Terminología y significado clínico de las taquiarritmias ventriculares
Capítulo VIII
Agentes antiarrítmicos: clasificación, mecanismos antiarrítmicos generales y proarritmia
1. Introducción
2. Clasificaciones
2.1 Clasificación clásica (Vaughan Williams)
2.1.1 Clase I
2.1.2 Clase II
2.1.3 Clase III
2.1.4 Clase IV
2.2 Limitaciones de la clasificación de Vaugham Williams
3. Mecanismos de supresión de las taquiarritmias
4. Efectos colaterales y proarritmia
Capítulo IX
Ritmo sinusal normal, taquicardia sinusal fisiológica y no-fisiológica
1. Activación sinusal normal
2. Reconocimiento electrocardiográfico del ritmo sinusal
3. Taquicardia sinusal fisiológica
4. Taquicardia sinusal inapropiada
5. Taquicardia por reentrada sinusal
6. Síndrome de taquicardia ortostática postural (stop)
6.1 Definición
6.2 Mecanismo
6.3 Presentación
6.4 Diagnóstico
6.5 Tratamiento
Capítulo X
Fibrilación auricular clasificación, aspectos epidemiológicos y fisiopatológicos
1. Definición
2. Clasificación y terminología
3. Aspectos epidemiológicos
3.1 Incidencia y prevalencia
3.2 implicaciones pronosticas
4. Fisiopatología de la fibrilación auricular
4.1 Patología de las aurículas en fA
4.2 Mecanismos electrofisiológicos
4.3 Remodelamiento auricular anatómico y eléctrico
4.4 lnfluencia autonómica
4.5 Conducción auriculoventricular
4.6 Conducción AV en el síndrome de WPW
4.7 Remodelamiento ventricular en fA
4.8 Consecuencias hemodinámicas de la fA
4.9 Tromboembolismo asociado a fA
4.9.1 Incidencia y factores asociados
4.9.2 Mecanismos hemodinámicos y hemostáticos
4.9.3 Mecanismos de trombosis independiente de la hemodinámica
4.9.4 Edad, factores asociados y trombosis . . . . .
Capítulo XI
Fibrilación auricular (2). Aspectos clínicos y estudios paraclínicos
1. Aspectos clínicos
1.1 Factores de riesgo o asociados
1.2 Causas agudas de fA
1.3 Alteraciones eléctricas que conllevan fA
1.3.1 fA inducida por taquiarritmias
1.3.2 fA inducida por bradiarritmia
1.4 Fibrilación auricular aislada (idiopática)
1.5 fA asociada a cardiopatía estructural
1.5. I Valvulopatías
1. 5.2 Enfermedad coronaria
1.5.3 Hipertensión arterial
1.5.4 Cardiomiopatía dilatada idiopática
1.5.5 Cardiomiopatía hipertrófica
1.6 fA neurogénica
2. Manifestaciones clínicas
2.1 Síntomas
2.2 Examen físico
3. El electrocardiograma
3.1 Actividad auricular
3.2 Activación ventricular (complejos qrs)
3.3 El electocardiograma en fa y síndrome de WPW
4. Otros estudios electrocardiográficos
4.1 Monitoría Holter
4.2 Prueba de esfuerzo electrocardiograma
5. Ecocardiografía en pacientes con fA
5. 1 Importancia de la ecocardiografía en pacientes con fA
5.2 Tamaño auricular izquierdo
5.3 Detección del trombo auricular en fA
5.4 Ecocardiografía en evaluación de riesgo para embolismo
5.5 Ecocardiografía como guía para cardioversión
6. Estudio electrofisiológico (EEF)
7. Conclusiones
Capítulo XII
Fibrilación auricular (3) enfoque terapéutico (I parte)
Análisis de estrategias terapéuticas, cardioversión y mantenimiento del ritmo sinusal
1. Objetivos del enfoque terapéutico
2. Control del ritmo vs. Control de frecuencia cardiaca
3. Cardioversión a ritmo inusual
3.1 Urgente vs. electiva
3.2 Métodos de cardioversión
4. Cardioversión farmacológica
5. Medicamentos usados en cardioversión farmacológica
6. Cardioversión eléctrica
6.1 Malos candidatos para cardioversión
7. Mantenimiento del ritmo sinusal
7.1 Selección de drogas antiarrítmicas
8. Recomendaciones para la terapia farmacológica
Capítulo XIII
Fibrilación auricular (4) enfoque terapéutico (II parte)
Control de respuesta ventricular y prevención de tromboembolismo
1. Control de respuesta ventricular durante la fA
1.1 Introducción
1.2 Parámetros para el control de frecuencia
1.3 Importancia del control de la frecuencia cardíaca en la fA
2. Agentes para el control agudo de la respuesta ventricular
3. Manejo agudo del paciente con fa y síndrome de WPW
4. Drogas en el control crónico de respuesta ventricular en fA persistente o permanente
5. Prevención de tromboembolismo sistémico
5. 1 Estratificación de riesgo
5.2 Estrategias de manejo antitrombótico actual
5.2. 1 Anticoagulación oral o asa
5.2.2 Limitaciones en la práctica clínica de la anticoagulación oral
5.2.3 Antitrombínicos en prevención de ECV
6. Recomendaciones
7. Cardioversión y tromboembolismo
8. Recomendaciones para terapia antitrombótico para cardioversión de fA
Capítulo XIV
Fibrilación auricular (5)
Terapias no farmacológicas y consideraciones especiales
1. Terapias no farmacológicas
1.2 Cirugía
1.3 Ablación con catéter para el control del ritmo
1 .4 Ablación con catéter para control de frecuencia
1.5 Supresión de fA por estimulación con marcapaso
1.6 Cardiodesfibrilador atrial
1.7 Estrategia no-farmacológica de prevención de ECV
2. Consideraciones especiales en fA
2. 1 fA persistente y permanente en falla cardíaca
2.2 fA postoperatoria (fAP)
2.2. 1 Incidencia y factores predisponentes
2.2.2 Prevención de fAP
2.2.3 Tratamiento
2.3 Necesidad de interrupción de anticoagulación oral en fa permanente
2.4 Fibrilación auricular en IAM
2.4.1 Recomendaciones para el manejo de pacientes con fa en IAM
2.5 Síndrome de preexcitación (WPW) y fA
2.6 Hipertiroidismo
2.7 Embarazo
2.8 Errores comunes en el manejo de pacientes con fA
Capítulo XV
Flutter auricular
1. Definición electrocardiográfica
2. Mecanismo
3. Tipos de flutter auricular
4. Aspectos electrofisiológicos
4.1 Flutter típico (istmo dependiente)
4.2 Flutter atípico (istmo independiente)
5. Aspectos clínicos
5.1 Epidemiología
5.2 Condiciones clínicas causales o asociadas
5.3 Patrón temporal
5.4 Riesgo embolígeno
5.5 Manifestaciones clínicas
5.6 Examen físico
6. Electrocardiograma de superficie
7. Ecocardiograma
8. Tratamiento de flutter auricular
8.1 Enfoque terapéutico
8.1.1 Restaurar el ritmo sinusal
8.1.2 Control de respuesta ventricular
8.1.3 Terapia antitrombótica
8.2 Tratamiento agudo
8.3 Prevención de recurrencias
8.4 Tratamiento crónico
Capítulo XVI
Taquicardia auricular focal (ectópica) y multifocal
1. Taquicardia auricular focal
1.1Definición electrocardiográfica
1.2 Mecanismos
1.3 Aspectos clínicos
1.3.1 Epidemiología y significado clínico
1.3.2 Manifestaciones clínicas
1.4 Electrocardiograma de superficie
1.4. 1 Activación auricular
1.4.2 Relación auriculoventricular
1.5 Tratamiento
1 .5. 1 Enfoque terapéutico
1.5.2 Tratamiento agudo
1.5.3 Tratamiento crónico
1.5.3.1 Farmacológico
1.5.3.2 Ablación con catéter
2. Taquicardia articular multifocal
2. I Definición electrocardiográfica
2.2 Mecanismo
2.3 Aspectos clínicos
2.3.1 Epidemiología
2.3.2 Examen físico
2.4 Electrocardiograma de superficie
2.4.1 Activación auricular
2.4.2 Conducción AV
2.5 Tratamiento
Capítulo XVII
Taquicardias paroxísticas dependientes del nodo AV
1. Introducción
2. Terminología
3. Taquicardia por reentrada nodal AV (TRNAV)
3. 1 Aspectos anatómicos y fisiológicos
3.2 Mecanismo de la taquicardia
3.2.1 Común o típica
3.2.2 Variedad no común o atípica
3.3 Aspectos clínicos
3.4 Electrocardiograma de superficie
3.4.1. Variedad común
3.4.2. Variedad no común
4. Taquicardia por reentrada auriculoventricular utilizando conexión AV accesoria oculta
4. 1 Mecanismos de la taquicardia
4.2 Electrocardiograma de superficie
4.3 Aspectos clínicos
5. Tratamiento de las taquicardias paroxísticas dependientes del nodo AV
5.1 Agudo
5.2. Terapia crónica
5.2. I Enfoque terapéutico a largo plazo
5.2.2. Terapia farmacológica
5.2.3. Ablación con catéter
5.2.3.1 Ablación de TRNAV
5.2.3.2 Ablación de TRAV
6. Variante incesante o permanente de TRAV utilizando conexión AV accesoria oculta
6. I Importancia clínica
6.2 Mecanismos de la taquicardia
6.3 Electrocardiograma de superficie
6.4 Tratamiento
Capítulo XVIII
Síndrome de wolff-parkinson-white y otras variantes de preexcitación ventricular
1. Introducción
2. Definición de preexcitación ventricular
3. Evolución conceptual en las clasificaciones de preexcitación ventricular
4. Síndrome de WPW
4. 1 Terminología e incidencia
4.2 Bases anatómicas y funcionales del síndrome de WPW
4.3 Aspectos electrofisiológicos en el reconocimiento electrocardiográfico
4.4 Significado clínico del síndrome de WPW
4.5 Historia natural y manifestaciones clínicas
4.4.6 Localización de vías AV accesorias y patrones electrocardiográficos
4.4.7 Taquicardias asociadas con vías AV accesorias
4.4.7. I Tipos de taquiarritmias
4.7.2 TRAV ortodrómica
4.7.3 TRAV antidrómica
4.7.4 Taquicardia reentrante AV utilizando múltiples vías accesorias
4.7.5 Fibrilación auricular preexcitada
4.7.6 Otras taquicardias preexcitadas
4. 4.8 Muerte súbita en el síndrome de WPW y estratificación de riesgo
5. Variantes de preexcitación
5. 1 Vías AV accesorias con conducción decremental anterógradas, atriofascicular y fascículo ventriculares
5.2 Síndrome PR corto
6. Manejo
6.1 Enfoque general
6.2 Manejo agudo
6.3 Terapia profiláctica farmacológica
6.4 Ablación con catéter
6.5 Manejo de pacientes con vías accesorias asintomático
6.6 Resumen de recomendaciones de manejo
Capítulo XIX
Ritmo de la unión AV, taquicardia de la unión AV no paroxística y taquicardia de la unión focal
1. Introducción
2. Ritmo de escape de la unión AV
2.1 Latidos de escape de la unión AV
2.2 Ritmos de escape de la unión AV
3. De la unión AV no paroxística
3.1 Definición
3.2 Mecanismo
3.3 factores etilógicos
3.4 Características electrocardiográficas
3.5 Tratamientos
4. Taquicardia de la unión focal
4.1 Definición
4.2 Mecanismos
4.3 Aspectos clínicos
4.4 Características electrocardiográficas
4.5 Manejo
Capítulo XX
Complejos ventriculares prematuros y ritmo idioventricular acelerado
1. Complejos ventriculares prematuros (CVP) o extrasístoles ventriculares
1.1 Definición
1.2 Mecanismos
1.3 Aspectos clínicos
1.3.1 Prevalencia y significado clínico
1.3.2 Síntomas y signos
1.4 Reconocimiento electrocardiográfico
1.5 Clasificación de las extrasístoles ventriculares
1.6 Aspectos terapéuticos
2. Ritmo idioventricular acelerado
2.1 Definición
2.2 Mecanismos
2.3 Aspectos clínicos
2.4 Manifestaciones electrocardiográficas
2.5 Tratamiento
Capítulo XXI
Arritmias ventriculares mecanismos arritmogénicos y sustratos fisiopatológicos
1. Mecanismos arritmogénicos
2. Sustratos fisiopatológicos para las taquiarritmias ventriculares
2.1 Isquemia aguda
2.2 Cardiopatía isquémica
2.3 Cardiomiopatía dilatada
2.4 Cardiomiopatía ventricular derecha arritmogénica (displasia arritmogénica del VD)
2.5 Cardiomiopatía hipertrófica
2.6 Hipertrofia ventricular izquierda y falla cardíaca
2.7 Reparación quirúrgica para cardiopatías congénitas
2.8 Síndrome QT largo
2.8.1 Síndrome QT largo congénito
2.8.2 Síndrome QT largo adquirido
2.9 Síndrome de Brugada
2, 10 TV polimórfica catecolaminérgicas
2, I I Taquicardia ventricular idiomática
Capítulo XXII
Arritmias ventriculares sostenidas: reconocimiento electrocardiográfico y manifestaciones clínicas
1. Definición de taquicardia ventricular (TV)
2. Terminología
2. 1 Taquicardia ventricular monomórfica
2.2 Taquicardia ventricular polimórfica
2.3 Flutter ventricular
2.4 Fibrilación ventricular
2.5 Latidos de fusión
2.6 Latidos de captura ventricular
3. Características electrocardiográficas de las taquicardias ventriculares monomórficas
3.1 Frecuencia ventricular
3.2 Intervalos R-R
3,3 Disociación auriculoventricular
3.4 Complejos QRS en la TV
3.4.1 Duración de los complejos QRS
3.4.2 Eje del QRS en el plano frontal y horizontal
3.4.3 Características del patrón del complejo QRS
3.4.3.1 Morfología tipo BRDHH
3.4.3.2 Morfología tipo BRIHH
3.4.4 Criterios de Brugada en el plano horizontal
4. Diagnóstico diferencial entre TV monomórfica y taquicardia supraventricular con conducción intraventricular aberrante
5. Consecuencias hemodinámicas de la TV
6. Manifestaciones clínicas de la TV monomórficas
6.1 Síntomas
6.2 Examen Físico
7. Tipos específicos de TV monomórfica
7.1 Taquicardia ventricular idiopática
7.2 Taquicardia fascicular sensible al verapamilo
7.3 TV reentrante en las ramas del haz de his
8. Características electrocardiográficas de TV polimórficas
9. Manifestaciones clínicas de las TVP
10. Tipos específicos de TVP
10.1 TVP con QT largo tipo Torsade de Pointes (Torsión de puntas o puntas torcidas)
10.2 TVP sin QT largo
10.3 TV bidireccional (TVB)
11. Reconocimiento en el ECG del flutter y fibrilación ventricular
Capítulo XXIII
Guías de manejo de urgencias de arritmias ventriculares
1. Introducción
2. Taquicardia de complejos anchos hemodinámicamente estable
3. Taquicardia ventricular monomórfica hemodinámicamente estable
4. Taquicardia ventricular polimórfica
5. Taquicardia ventricular sin pulso (hemodinámicamente inestable) o fibrilación ventricular
6. Consideraciones prácticas sobre los antiarrítmicos
7. Recomendaciones finales
Capítulo XXIV
Bradiarritmias-I disfunción del nodo sinusal
1. Introducción
2. Definición electrocardiográfica
3. Etiología y fisiopatología
3.1 Causa intrínsecas
3.2 Causas extrínseca
4. Manifestaciones electrocardiográficas de disfunción del nodo sinusal
4.1 Bradicardia sinusal inapropiada
4.2 Incompetencia cronotrópica
4.3 Marcapaso auricular migratorio
4.4 Bloqueos de salida sinoauricular
4.5 Paro sinusal
4.6 Síndrome bradicardia-taquicardia
4.7 Otras formas de presentación de DNS
5. Aspectos clínicos
6. Pruebas de diagnóstico
6. 1 Monitoría electrocardiográfica
6.2 Prueba de ejercicio
6.3 Valoración del tono autonómico
6.4 Estudios electrofisiológicos intracardíacos
7. Enfoque terapéutico
Capítulo XXV
Bradiarritmias-II bloqueos auriculoventriculares
1. Introducción
2. Correlación anatómica, electrofisiológica y el intervalo PR del electrocardiograma
3. Manifestaciones electrocardiográficas
4. Manifestaciones electrocardiográficas
4. 1 Bloqueo AV de primer grado
4.2 Bloqueo AV de segundo grado
4.2.1 Bloqueo tipo I
4.2.2 Bloqueo tipo II
4.2.3 BAV de segundo grado 2:I
4.2.4 BAV de segundo grado avanzado o de alto grado
4.3 Bloqueo AV de tercer grado o completo
5. Etiología y fisiopatología
5. 1 Fibrosis progresiva idiopática
5.2 Infarto agudo del miocardio (IAM)
5.3 Coronariopatía crónica
5.4 La cirugía cardíaco
5.5 Técnicas de ablación con catéteres de radiofrecuencia
5.6 Medicamentos
5.7 BAV congénito
5.8 Otras causas
6. Aspectos clínicos
6.1 Síntomas
6.2 Aspectos semiológicos
7. Pruebas diagnóstico
7.1 Electrocardiograma de superficie
7.2 Intervenciones útiles bajo monitoría del ECG
7.3 Monitoría HoIter
7.4 Prueba de ejercicio
7.5 Estudio electrofisiológico intracardíaco (EEF)
8. Enfoque terapéutico
8.1 Generalidades
8.2 Marcapaso durante el IAM
8.3 Modo de estimación
Capítulo XXVI
Evaluación del paciente con una arritmia cardíaca
1. Introducción
2. Historia clínica
2.1 Síntomas
2.2 Palpitaciones
2.3 Cardiopatía estructural
2.4 Taquicardias
2.5 Síncopes
3. Examen físico
3.1 Evaluación del pulso venoso y yugular
3.2 Disociación auriculoventricular
4. Examen paraclínicos
4.1 Electrocardiograma de superficie
4.2 Masaje del seno carotídeo
5. Registro ambulatorio del ritmo cardíaco
5.1 Monitoria Holter
5,2 Registrador de eventos
5.3 Registradores implantables
5.4 Prueba de ejercicio y arritmias
5.5 Otros estudios no-invasivos
6. Estudio electrofisiológico intracardíaco
Índice temático
(Despachos a todo el mundo)
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